Propranololo effetti collaterali in dettaglio, prenolol

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Propranololo Effetti collaterali Altre forme di dosaggio: Così come i suoi effetti necessario, propranololo può causare effetti collaterali indesiderati che richiedono attenzione medica. I principali effetti collaterali Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di propranololo, consultare il medico immediatamente: Più comune: - nei bambini Tosse produzione di muco difficoltà respiratorie oppressione al petto Incidenza non nota: Addominale o mal di stomaco e tenerezza nero, sgabelli catramosi vesciche, secchezza o perdita di pelle sangue nelle urine naso sanguinante feci sanguinolente offuscata o perdita della vista dolori muscolari o dolori bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio il dolore o fastidio al petto confusione circa l'identità, il luogo e l'ora congestione stipsi tosse screpolature della pelle pianto diminuita consapevolezza o di risposta produzione di urina è diminuito depersonalizzazione diarrea difficoltà a deglutire vene del collo dilatate percezione dei colori disturbato vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta visione doppia secchezza o indolenzimento della gola disforia euforia estrema stanchezza veloce, martellante, lento, o battito cardiaco irregolare febbre e brividi sensazione generale di malessere, malattia, o debolezza la perdita di capelli aloni intorno alle luci mal di testa più pesanti periodi mestruali raucedine respirazione irregolare stordimento, vertigini, o svenimento perdita di calore dal corpo depressione mentale mimetismo di parola o movimenti dolori muscolari o articolari mutismo nausea negativismo cecità notturna respirazione rumorosa aspetto troppo intensi di luci pallore o sensazione di freddo nelle punte delle dita e dei piedi paranoia posture o movimenti particolari, manierismi, o smorfie macchie rosse o viola sulla pelle gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua rapido a reagire o reagire in modo eccessivo emotivamente in rapida evoluzione stati d'animo sanguinamento rettale lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola rossi, occhi irritati rosso, la pelle gonfia arrossamento della pelle, specialmente attorno alle orecchie naso che cola pelle squamosa vedere, sentire, o sentire cose che non ci sono grave sonnolenza perdita di memoria a breve termine fiato corto l'irritazione o eruzione della pelle, incluso rash che assomiglia la psoriasi rash cutaneo, orticaria, prurito o piaghe, ulcere, o macchie bianche nella bocca o sulle labbra sudorazione gonfiore agli occhi, viso, dita, piedi, o inferiore delle gambe ghiandole gonfie tenero, gonfiore delle ghiandole del collo oppressione al petto formicolio o dolore alle dita delle mani o dei piedi quando esposti al freddo visione a tunnel emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite voce cambia vomito aumento di peso Effetti collaterali minori Alcuni effetti collaterali propranololo non possono avere bisogno di alcuna assistenza medica. Come il vostro corpo si abitua alla medicina questi effetti collaterali possono scomparire. Il personale sanitario può essere in grado di aiutare a prevenire o ridurre questi effetti collaterali, ma controlli con loro, se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, o se siete preoccupati per loro: Più comune: - nei bambini Ansia bocca asciutta iperventilazione irritabilità irrequietezza tremante sonnolenza o sonnolenza inusuale disturbi del sonno sogni inusuali Meno comuni: - nei bambini Diminuzione dell'appetito Incidenza non nota: Occhi asciutti bruciore di stomaco perdita di forza o energia debolezza muscolare dolore o fastidio al petto, parte superiore dello stomaco, o della gola crampi allo stomaco sonnolenza insolita, ottusità, o sensazione di lentezza sogni vividi Per gli Operatori Sanitari Si applica a propranololo: soluzione per via endovenosa, orale capsula a rilascio prolungato, concentrato orale, liquidi per via orale, soluzione orale, compresse per via orale Cardiovascolare L'utilizzo di un beta-bloccante non selettivo come propranololo può gittata cardiaca, almeno smussato in alcuni pazienti, soprattutto quelli con preesistente disfunzione sistolica ventricolare sinistra e durante lo sforzo. I dati hanno dimostrato che il condizionamento cardiaca può ritardare o attenuare questo effetto collaterale di propranololo. brusca interruzione della terapia propranololo può determinare ipertensione, infarto del miocardio e angina pectoris in alcuni pazienti. ipertensione paradossa può verificarsi nei pazienti con feocromocitoma, a meno che il blocco alfa-adrenergici è già istituito. Almeno due casi di alternanza elettrica connessi con il propranololo sono segnalati dai casi pediatrici. In un caso, alternanza elettrica era chiaramente non votare-correlati (dal momento che si è verificato durante la terapia con propranololo a un ritmo più lento di tachicardia ventricolare "nativo" del paziente) ed è stata associata con alternans meccanici ecocardiograficamente-dimostrate. [Ref] Comune (1% al 10%): ipotensione, estremità fredde, fenomeno di Raynaud Non comuni (0,1% al 1%): insufficienza cardiaca, precipitazione di blocco cardiaco Rare (meno dello 0,1%): esacerbazione di claudicatio, ipotensione posturale (che può essere associata a sincope) Frequenza non ha riferito: bradicardia, insufficienza cardiaca congestizia [Ref] Sistema nervoso Rari casi di parestesie e miastenia grave sono stati associati con propranololo. [Ref] Comune (1% al 10%): Fatica e / o spossatezza (spesso transitoria), disturbi del sonno, incubi, disturbi del sonno, agitazione, sonnolenza, irritabilità Rari (meno dello 0,1%): vertigini, parestesie (soprattutto delle mani) Molto rari (meno dello 0,01%): sequestro (collegato a ipoglicemia) Frequenza non riportato: riduzione o perdita della libido, vertigini, depressione mentale (che si manifesta con insonnia), la debolezza, la catatonia, allucinazioni, una sindrome acuta reversibile caratterizzata da disorientamento per il tempo e luogo, la perdita di memoria a breve termine, labilità emotiva, sensorio leggermente offuscato [Ref] Renale Ci sono segnalazioni di pazienti che hanno insufficienza renale reversibile senza calo della pressione arteriosa sistemica, ma questi pazienti avevano preesistente malattia renale. Ciò può essere importante in pazienti con preesistente insufficienza renale. disfunzione renale nuova o peggiorata è stata riportata in pazienti con malattia renale sottostante e nessun calo della pressione arteriosa sistemica. [Ref] Non comuni (0,1% al 1%): L'insufficienza renale (in relazione alla riduzione della pressione arteriosa sistemica) [Ref] respiratorio Rari (meno dello 0,1%): dispnea, peggioramento delle malattie reattive delle vie aeree, broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o con una storia di problemi asmatici (a volte fatale) [Ref] Dati limitati hanno mostrato una diminuzione media della massima portata medio-espiratoria (MMFR) durante la terapia con propranololo rispetto al placebo in nove dei dieci pazienti la cui funzione polmonare è stata valutata. È interessante notare che la caduta non era correlata al fumo o per lo stato atopico, suggestiva di attività broncodilatatore beta-adrenergici a riposo in soggetti non asmatici. Non selettivi beta-bloccanti, come il propranololo, sono usati con cautela nei pazienti con asma e malattia polmonare ostruttiva cronica a causa dell'inibizione della broncodilatazione. [Ref] Endocrino Beta-bloccanti, come il propranololo, sono usati con cautela nei pazienti con diabete a causa di mascheramento della risposta catecolamine di ipoglicemia. Propranololo può anche mascherare i segni di ipertiroidismo dallo stesso meccanismo. Il propranololo è stato associato ad un significativo aumento dei trigliceridi sierici, glicemia a digiuno, e LDL e colesterolo VLDL, e una diminuzione significativa del colesterolo HDL. [Ref] Molto rari (meno dello 0,01%): ipoglicemia (soprattutto nei neonati, neonati, bambini, pazienti anziani, i pazienti in emodialisi, pazienti in terapia antidiabetica concomitante, i pazienti con digiuno prolungato e pazienti con malattia epatica cronica), ipertrigliceridemia [Ref] gastrointestinale Non comuni (0,1% al 1%): anoressia, nausea, vomito, diarrea, dolori addominali, flatulenza, diminuzione dell'appetito [Ref] Psichiatrico Uno studio su 34 pazienti ipertesi che stavano assumendo propranololo trovato l'incidenza di sintomi depressivi in ​​questa popolazione al 50% al 74% (a seconda dei criteri usati). depressione Propranololo indotta può essere più probabile nei pazienti con una storia personale o familiare di depressione. Dei 34 pazienti, 12 avevano una storia di depressione e 8 aveva una storia di abuso di sostanze, alcolismo, o una storia familiare di disturbi psichiatrici. Dal momento che nessuno dei 12 pazienti con una storia di depressione erano clinicamente depresso all'inizio della terapia con propranololo ed erano paragonabili per età, la diagnosi, e il dosaggio propranololo agli altri 22 pazienti, è stato fatto un confronto. I pazienti con una storia personale o familiare di depressione avevano punteggi significativamente più alti su scale di depressione rispetto a quelli senza tali storie. A 72 anni, professore universitario in pensione senza storia di disturbi affettivi sviluppato tristezza progressiva, pianto, disperazione, diminuzione di energia, ritiro sociale, anedonia, insonnia, e una diminuzione della memoria e la concentrazione entro due settimane dopo l'inizio del propranololo monoterapia per l'ipertensione. I segni ed i sintomi della depressione deliberate sostituzione con un diuretico tiazidico. È interessante notare che il paziente in seguito è stato trattato per la depressione ricorrente, pur non ricevendo propranololo. Sono stati segnalati rari casi di psicosi associata con propranololo. [Ref] Rari (meno dello 0,1%): la depressione (dose-dipendente), allucinazioni, psicosi, cambiamenti di umore, confusione, perdita di memoria [Ref] ipersensibilità Rari (meno dello 0,1%): anafilassi, dermatite da contatto [Ref] Ematologico Non comuni (0,1% al 1%): Riduzione di adesività delle piastrine, porpora trombocitopenica, porpora nonthrombocytopenic, agranulocitosi, eosinofilia [Ref] dermatologica Rari (meno dello 0,1%): razzi psoriasica Frequenza non segnalate: sindrome di Stevens - Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, orticaria, porpora, alopecia, eruzioni cutanee, reazioni SLE-like [Ref] immunologica Segnalazioni post: sistema immunitario avanzata [Ref] Propranololo può migliorare il sistema immunitario provocando un aumento del numero di cellule T circolanti, aumentato interleuchina-2 (IL-2) secrezione aumentata espressione di IL-2 recettori, e aumentata produzione di linfociti in risposta al mitogeno delle cellule T Con A . è interessante notare che l'attività delle cellule NK (natural killer) può essere diminuita durante la terapia con propranololo, anche se il numero delle cellule NK circolanti può rimanere invariato. Questi risultati sono coerenti con la precedente mostra i dati diminuzione della funzione immunologica durante i periodi di elevata attività simpatica, come l'insufficienza cardiaca congestizia, uremia, o gli eventi mortali. [Ref] genito-urinario Frequenza non segnalato: l'impotenza maschile, la malattia di Peyronie [Ref] metabolica Frequenza non ha riferito: Aumento di peso [Ref] Il meccanismo con cui propranololo induce aumento di peso è sconosciuta. Alcuni ricercatori hanno riportato una riduzione del 4% al 9% della spesa totale di energia e una riduzione del 25% in risposta termogenica al cibo durante il trattamento con beta-bloccanti. [Ref] Muscoloscheletrico Molto rari (meno dello 0,01%): miastenia grave, come la sindrome o esacerbazione della miastenia grave Frequenza non riportato: miopatia, miotonia [Ref] epatico Molto rari (meno 0,01%): alterazione dei test di funzionalità epatica [Ref] Oculare Rari (meno dello 0,1%): secchezza degli occhi, disturbi visivi [Ref] Riferimenti 1. Greenblatt DJ, Koch-Weser J "Le reazioni avverse al propranololo in pazienti ospedalizzati: una relazione del Programma Drug Surveillance Boston Collaborative." Am J Cuore 86 (1973): 478-84 2. Verspeelt J, Delocht P, Amery WK "studio di coorte post-marketing a confronto la sicurezza e l'efficacia di flunarizine e propranololo nella profilassi dell'emicrania." Cefalea 16 (1996): 328-36 3. Holland OB, Kaplan NM "propranololo nel trattamento dell'ipertensione." N Engl J Med 294 (1976): 930-6 4. "Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto nel Regno Unito." Cerner multum, Inc. O 0 5. 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